Hygiene und Infektionsprävention | BFG Baselland

Nosokomiale Infektionen betreffen 5 bis 10% aller hospitalisierten Patienten und führen zu verlängerter Hospitalisierung, erhöhter Sterblichkeit und höheren Kosten. Die gute Nachricht: Etwa die Hälfte dieser Infektionen ist vermeidbar. Konsequente Hygienemassnahmen sind daher eine der wichtigsten Aufgaben im Pflegealltag.

Die Händedesinfektion ist die wirksamste Einzelmassnahme zur Prävention nosokomialer Infektionen. Sie ist einfach durchzuführen, kostengünstig und hochwirksam, wenn sie korrekt und zum richtigen Zeitpunkt erfolgt.

Vor Patienten-kontakt

Vor aseptischen Tätigkeiten

Nach Kontakt mit Körper-flüssigkeiten

Nach Patienten-kontakt

Nach Kontakt mit Patienten-umgebung

Händedesinfektion ist in der Regel wirksamer als Händewaschen mit Seife. Händewaschen ist nur notwendig bei sichtbarer Verschmutzung, nach Toilettengang oder bei bestimmten Erregern wie Clostridioides difficile (Sporen werden durch Alkohol nicht abgetötet).

Die persönliche Schutzausrüstung schützt dich und deine Patienten vor Infektionsübertragung. Die Auswahl der PSA richtet sich nach dem Übertragungsweg des Erregers und der Art der Tätigkeit.

Isolationsmassnahmen dienen dazu, die Übertragung von Krankheitserregern auf andere Patienten und Personal zu verhindern. Je nach Übertragungsweg werden verschiedene Isolationsarten unterschieden.

Wenn nicht genügend Einzelzimmer verfügbar sind, können Patienten mit dem gleichen Erreger im selben Zimmer untergebracht werden (Kohortierung). Dies ist besonders bei Ausbrüchen relevant.

Antibiotikaresistente Bakterien sind eine wachsende Bedrohung. Die häufigsten MRE im Spitalsetting sind MRSA, VRE und ESBL-bildende Enterobakterien. Swissnoso hat nationale Empfehlungen zur Prävention und Bekämpfung entwickelt.

MRSA kann schwere Infektionen verursachen (Wundinfektionen, Pneumonie, Sepsis) und ist gegen viele Antibiotika resistent. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich über direkten Kontakt.

Massnahmen: Kontaktisolation, Einzelzimmer, Screening von Risikopatienten, Dekolonisationsbehandlung bei Trägern.

Risikopatienten werden bei Eintritt auf MRSA gescreent. Dazu gehören Patienten mit:

Bei MRSA-Trägern wird eine Dekolonisationsbehandlung durchgeführt, um den Erreger zu eliminieren:

Kontaminierte Oberflächen und Medizinprodukte können Erreger übertragen. Die korrekte Reinigung und Desinfektion ist daher Teil der Infektionsprävention.

Desinfektionsmittel benötigen eine bestimmte Einwirkzeit, um wirksam zu sein. Lies die Herstellerangaben und wische nicht zu früh trocken. Bei MRE-Patienten können längere Einwirkzeiten oder spezielle Desinfektionsmittel erforderlich sein.

In Schweizer Akutspitälern ist ein Spitalhygiene-Team für die Überwachung und Beratung zuständig. Die strukturellen Mindestanforderungen sind von Swissnoso definiert.

Pro 150 Betten ist mindestens ein Vollzeitäquivalent (Fachexperte/Fachexpertin für Infektionsprävention) erforderlich. Zusätzlich muss ein Facharzt/eine Fachärztin für Infektiologie mit Schwerpunkt Infektionsprävention beigezogen werden können.

Hygiene und Infektionsprävention | BFG Baselland

Händehygiene: Die wichtigste Massnahme

Persönliche Schutzausrüstung (PSA)

Isolationsmassnahmen

Multiresistente Erreger (MRE)

Flächendesinfektion und Aufbereitung

Organisation der Spitalhygiene

Quellen und weiterführende Informationen

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Korrekte Durchführung

⚠ Händewaschen nur bei sichtbarer Verschmutzung

Komponenten der PSA

Reihenfolge beim An- und Ausziehen

Kohortierung

🦠 MRSA: Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus

MRSA-Screening

Dekolonisation

Patientennahe Flächen

Medizinprodukte

⚠ Kontaktzeit beachten

Aufgaben des Spitalhygiene-Teams

Personalanforderungen nach Swissnoso

Qualitätsmanagement in der Pflege

Evidenzbasierte Pflege

Berufsrecht in der Pflege

🧤 Kontaktisolation

😷 Tröpfchenisolation

🌬️ Aerogene Isolation