Psychosomatik verstehen: Wenn der Körper die Seele spricht

Bei einem Drittel aller Patienten finden Ärzte keine körperliche Ursache für ihre Beschwerden.
Das bedeutet nicht, dass die Schmerzen eingebildet sind. Psychosomatische Beschwerden
sind real, sie entstehen im Zusammenspiel von Körper und Psyche.
Für Pflegefachpersonen ist es wichtig, diese Zusammenhänge zu verstehen.

Der Begriff «Psychosomatik» setzt sich aus zwei griechischen Wörtern zusammen:

Psychosomatik bedeutet: Körper und Seele sind untrennbar verbunden.
Seelische Belastungen können körperliche Symptome auslösen, und körperliche
Erkrankungen beeinflussen das seelische Befinden.

Psychosomatische Medizin betrachtet den Menschen ganzheitlich. Sie fragt nicht nur
«Was fehlt Ihnen?», sondern auch «Was belastet Sie?». Körperliche Beschwerden werden
im Zusammenhang mit der Lebensgeschichte, den sozialen Umständen und dem
psychischen Befinden betrachtet.

Menschen mit psychosomatischen Beschwerden sind keine Simulanten.
Die Schmerzen, die Übelkeit, das Herzrasen sind körperlich real und messbar.
Der Unterschied: Die Ursache liegt nicht (nur) in einem kranken Organ,
sondern im Zusammenspiel von Körper und Psyche.

Das bedeutet auch: Die Beschwerden verschwinden nicht einfach, wenn man sie ignoriert
oder den Patienten sagt, sie sollen «sich zusammenreissen».

Psychosomatische Symptome können fast jedes Organsystem betreffen.
Besonders häufig sind Beschwerden im Magen-Darm-Trakt, im Bewegungsapparat
und im Herz-Kreislauf-System.

«Die meisten Rückenschmerzen sind die Folge seelischer und nicht organischer Probleme.
Sind Stress, Ärger und Unzufriedenheit am Arbeitsplatz gross, ist das Risiko
psychisch bedingter Rückenschmerzen sehr hoch.» (Dr. Peer Eysel)

Psychosomatische Symptome entstehen nicht aus dem Nichts. Sie sind oft ein Signal
des Körpers, dass etwas aus dem Gleichgewicht geraten ist. Häufige Auslöser:

Beruflich oder privat

Ärger, Trauer, Angst

Partner, Familie, Arbeit

Vergangene Verletzungen

Trennung, Verlust, Umbrüche

Zu viel, zu lange

Der Mechanismus ist evolutionär sinnvoll: Bei Stress bereitet sich der Körper auf
Kampf oder Flucht vor. Das Herz schlägt schneller, die Muskeln spannen sich an,
die Verdauung wird heruntergefahren. Wenn dieser Zustand chronisch wird,
entstehen Beschwerden.

Psychosomatische Patienten haben oft einen langen Leidensweg hinter sich.
Sie wurden von Arzt zu Arzt geschickt, ohne dass eine Ursache gefunden wurde.
Manche fühlen sich nicht ernst genommen. Als Pflegefachperson kannst du viel bewirken.

Die Beschwerden sind real. Zeige dem Patienten, dass du sein Leiden siehst und anerkennst. Das ist oft schon der erste Schritt zur Besserung.

Lass den Patienten erzählen. Frage nach Lokalisation, Qualität und Intensität der Beschwerden. Zeige echtes Interesse an seinem subjektiven Erleben.

Vermeide Urteile wie «Das ist nur psychisch» oder «Stellen Sie sich nicht so an». Solche Aussagen verstärken das Leiden und beschädigen das Vertrauen.

Neben den körperlichen Symptomen auch nach Lebensumständen fragen: «Wie geht es Ihnen sonst?», «Haben Sie gerade viel Stress?»

Psychosomatische Patienten klagen oft wiederholt. Das kann ermüdend sein. Erinnere dich: Ihr Auftrag ist oft «Nimm mein Leiden ernst».

Psychosomatische Erkrankungen sind behandelbar. Im Zentrum steht meist
die Psychotherapie, ergänzt durch weitere Massnahmen:

Psychosomatik verstehen: Wenn der Körper die Seele spricht | BFG Baselland

Was ist Psychosomatik?

Häufige psychosomatische Beschwerden

Was löst psychosomatische Beschwerden aus?

Kommunikation mit psychosomatischen Patienten

Behandlungsansätze

Zusammenfassung

Begriffsherkunft

Das Wichtigste: Die Beschwerden sind real

Die 5 Grundprinzipien

Ganzheitliche Therapie

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